La diabetes mellitus (del lat. Diabetes mellitus) es un trastorno metabólico sistémico crónico e incurable caracterizado por niveles persistentemente altos de glucosa en sangre. Esto se debe principalmente a factores hereditarios y debido a la reducción de la secreción o la reducción de los efectos biológicos de la hormona insulina o una combinación de los dos. Esta deficiencia interfiere con el metabolismo de carbohidratos, grasas y proteínas en el cuerpo (que se manifiesta por problemas típicos), y después de un largo período de tiempo afecta la estructura y función de los vasos sanguíneos, nervios y otros órganos y sistemas de órganos vitales.
La diabetes es uno de los trastornos endocrinos más comunes con un aumento constante en la prevalencia (especialmente en los países desarrollados). Este es el resultado de un estilo de vida moderno y un aumento en el número de factores etiológicos externos, entre los que se destaca la obesidad.
La diabetes es más común en las personas mayores como resultado de cambios degenerativos y escleróticos generalizados en el cuerpo (que afectan el páncreas), y en hombres y mujeres adultos jóvenes puede estar asociada con trastornos genéticos o daño al páncreas como resultado de ciertas enfermedades infecciosas. enfermedades.
tipos de diabetes
Debido al cuadro clínico diferente, hoy en día existen varias formas (tipos) de diabetes:
- Diabetes infantil (0 a 14 años)
- Diabetes juvenil (15 a 24 años)
- Diabetes del adulto (25 a 64 años)
- diabetes "senil" (de 65 hasta el final de la vida)
Los médicos expertos clasifican la diabetes a su manera:
- Diabetes endocrina, en combinación con enfermedades de las glándulas endocrinas (glándulas endocrinas).
- Diabetes pancreatogénica asociada a enfermedades del páncreas (diabetes).
- Diabetes iatrogénica, que ocurre en niños después del uso de ciertos tipos de drogas.
- Diabetes mellitus hepática (hematógena), en pacientes con insuficiencia hepática y otras enfermedades.
Diabetes tipo 1 (insulinodependiente)
La diabetes tipo 1 es la forma más grave de diabetes y se produce porque las células del páncreas (células beta) producen muy poca o ninguna insulina. Puede ocurrir a cualquier edad, pero es más frecuente en niños y adultos jóvenes. La insulina se aplica desde el primer día. El autocontrol estricto, la dieta y la actividad física son parte obligatoria del tratamiento. Sobre la terapia con insulina, puede leer más en el artículo sobre la insulina.
diabetes tipo 2
El tipo 2 es la forma más común de diabetes en nuestro país y en todo el mundo. El páncreas de los pacientes con el segundo tipo produce insulina, pero en cantidades insuficientes, o el cuerpo crea resistencia (inmunidad) a la hormona insulina. Ocurre en todas las edades, pero sobre todo en adultos (mayores de 40 años), obesos y ancianos. El estilo de vida moderno con un ritmo diario elevado es muy propicio para el desarrollo de este tipo de diabetes. El tratamiento es con dieta o una combinación de dieta y antidiabéticos orales. Las infusiones se utilizan como ayuda en todos los casos de actividad física moderada. Si esta terapia no muestra resultados positivos, se cambia a la terapia con insulina, con la posibilidad de utilizar agentes antidiabéticos orales.
Diabetes durante el embarazo (gestacional)
Esta forma latente de diabetes está asociada al embarazo, durante el cual se produce un cambio en el equilibrio hormonal de la mujer, lo que puede provocar alteraciones en la secreción de insulina y, en consecuencia, un aumento de los niveles de glucosa en sangre. El grupo de riesgo incluye a mujeres mayores de 25 años que tienen sobrepeso antes del embarazo, especialmente aquellas con predisposición genética a desarrollar la enfermedad. Los niveles de azúcar en la sangre generalmente se estabilizan después de que nace el bebé. Sin embargo, en una mujer, la diabetes gestacional puede ser más tarde la causa de la diabetes tipo 2.
Síntomas de la diabetes
Los síntomas de la diabetes a menudo son invisibles. Los primeros signos de diabetes, especialmente de tipo 2, pueden parecerle menores e inofensivos, si es que aparecen. Puede tener diabetes durante meses o incluso años y no ver ningún signo de ella.
Comprender los posibles síntomas de la diabetes puede conducir a un diagnóstico y tratamiento tempranos. Si tiene alguno de los siguientes signos y síntomas, consulte a su médico de inmediato.
- La sed excesiva y la micción frecuente son signos y síntomas clásicos de la diabetes. Cuando está enfermo, el exceso de azúcar (glucosa) se acumula en la sangre. Sus riñones tienen que trabajar duro para filtrar y absorber el exceso de azúcar. Si sus riñones fallan, el exceso de azúcar se excreta en la orina como líquido de los tejidos. Esto provoca una micción más frecuente, lo que puede conducir a la deshidratación. Querrá beber más líquidos para saciar su sed, lo que nuevamente conduce a orinar con frecuencia.
- La fatiga puede ser causada por muchos factores. También puede ser causado por deshidratación, micción frecuente y la incapacidad del cuerpo para funcionar correctamente porque se puede usar menos azúcar para obtener energía.
- La pérdida de peso también se reconoce como un posible signo y síntoma de diabetes. Cuando pierdes azúcar a través de la micción frecuente, pierdes calorías. Al mismo tiempo, los diabéticos pueden obtener azúcar de los alimentos para las células, lo que provoca hambre constante. El efecto general es una pérdida de peso potencialmente rápida, especialmente si tiene diabetes tipo 1.
- Los síntomas de la diabetes a veces pueden incluir problemas de visión. El nivel alto de azúcar en la sangre extrae líquido de los tejidos, incluidos los ojos. Esto afecta la capacidad de concentración. Si no se trata, la diabetes puede provocar daños en los ojos. Para la mayoría de las personas, estos cambios tempranos no causan problemas de visión. Sin embargo, si estos cambios no continúan durante mucho tiempo, pueden provocar la pérdida de la visión y la ceguera.
- Cicatrización lenta de heridas o infecciones frecuentes. Los médicos y los pacientes han notado que las infecciones son más comunes si tiene diabetes. Los científicos, sin embargo, aún no han podido explicar la razón de esto. Es posible que los niveles altos de azúcar en la sangre debiliten la curación natural de las heridas y la capacidad de combatir las infecciones. En las mujeres, las infecciones de la vejiga y la vagina son especialmente comunes.
- Hormigueo en manos y pies. El exceso de azúcar en la sangre puede dañar los nervios. Puede notar hormigueo y entumecimiento en los brazos y las piernas, así como sensaciones dolorosas de ardor en los brazos, las piernas y los pies.
- Encías rojas, hinchadas y sensibles. La diabetes puede afectar la capacidad de combatir los gérmenes, lo que aumenta el riesgo de infección de las encías y los huesos que mantienen los dientes en su lugar. Los dientes se aflojan y puede producirse inflamación, especialmente si tiene infecciones de las encías antes de que se desarrolle la diabetes.
La diabetes tipo 1 suele desarrollarse rápidamente y, por lo tanto, sus síntomas son más pronunciados. El segundo tipo a menudo no causa problemas inusuales porque se desarrolla gradualmente y de manera muy sutil durante muchos años. Se diagnostica solo después de que se detectan las complicaciones de la diabetes. Si nota cualquier posible signo temprano de diabetes, hable con su médico. La afección se diagnostica antes y el tratamiento puede comenzar antes.
4 causas de la diabetes. ¿De qué viene?
- Herencia. La tendencia de la diabetes se transmite directamente a la descendencia, y la manifestación de la enfermedad también puede depender de otros factores a lo largo de la vida, por lo que la diabetes no aparece en todos los descendientes. Existen numerosos ejemplos de este comportamiento de la diabetes en la vida cotidiana. Se sabe que los hijos de los padres no deben sufrir de diabetes. Además, los propios diabéticos no siempre están estrechamente asociados con la aparición de esta enfermedad, o no conocen la historia de las enfermedades de los predecesores fallecidos.
- Otras enfermedades y condiciones. A diferencia de la diabetes mellitus hereditaria, existen enfermedades y condiciones en las que también se puede diagnosticar la diabetes. Tal diabetes se llama secundaria porque se desarrolla bajo la influencia directa de una enfermedad real o un efecto nocivo en el funcionamiento del cuerpo. ¿Qué causa la diabetes mellitus? La aparición de la enfermedad es posible con alcoholismo crónico, enfermedades crónicas del páncreas, diversos trastornos endocrinos (glándulas suprarrenales, glándula pituitaria, glándula tiroides), obesidad y otras afecciones. La aparición de diabetes en estas condiciones y enfermedades está asociada con una descomposición alterada de la glucosa en la sangre bajo la influencia de las mismas causas que llevaron al desarrollo de esta enfermedad o condición.
- Factores de riesgo adicionales. Además de la transmisión hereditaria de la enfermedad, existen otras causas de diabetes, como una dieta alta en dulces, ingesta de grasas y obesidad, disminución de la actividad física, el período de transición en hombres y mujeres (menopausia), tendencia a infecciones frecuentes, resfriados e inflamación. También se sabe que los factores de riesgo para el desarrollo de diabetes en el estilo de vida moderno incluyen cambios en el entorno, estilo de vida y nutrición (rural - urbano), el desempeño de tareas profesionales que requieren una gran carga mental (situaciones estresantes), el nacimiento de un niño grande (más de 4 kg) y otros.
- Efectos de ciertas drogas. El primer grupo de medicamentos que pueden afectar la manifestación externa de la diabetes incluye medicamentos utilizados para enfermedades reumáticas, enfermedades respiratorias crónicas, algunos medicamentos para enfermedades renales y de la piel y varias enfermedades alérgicas. Otro grupo de medicamentos son los productos que actúan sobre la presión arterial y mejoran la micción. Además, los anticonceptivos orales, o píldoras anticonceptivas, tienen un efecto sobre el comportamiento del azúcar en la sangre. Hay otras drogas y hormonas que afectan la aparición de la diabetes. Pero todos estos medicamentos son conocidos por la medicina y el control de su ingesta permite la eliminación oportuna de los trastornos del comportamiento del azúcar en la sangre.
Diagnóstico de diabetes
El diagnóstico de diabetes mellitus se realiza en el laboratorio. El médico confirma (o refuta) el diagnóstico basándose en los siguientes datos:
- Si en dos casos el nivel de glucosa en sangre en ayunas es superior a 7 mmol/l
- Si la glucosa en sangre en cualquier momento durante el día es superior a 11, 1 mmol/L
- Su médico puede ordenar una llamada prueba de tolerancia a la glucosa (OGTT). Esta prueba mide el azúcar en la sangre en ayunas y luego, después de tomar una bebida, un líquido azucarado que consta de 75 gramos de glucosa disueltos en agua. La medición del azúcar en la sangre confirma el diagnóstico de diabetes.
Los niveles de glucosa en sangre pueden ser más altos de lo normal (6 a 7 mmol/L de glucosa, o entre 7, 8 y 11, 1 mmol/L 2 horas después de una prueba de tolerancia a la glucosa) e incluso más bajos que el nivel al que se le diagnosticó diabetes. Se puede hacer un diagnóstico de intolerancia a la glucosa o prediabetes.
¿Cómo tratar la diabetes?
La diabetes se puede tratar de varias maneras:
- insulina y dieta;
- medicamentos en tabletas y dieta;
- una dieta;
- Terapia combinada de insulina + pastillas (es una forma muy común para el tipo 2 y la obesidad, se toman insulina y metformina.
Hay 5 principios básicos para el control de la diabetes. La elección del método de tratamiento depende de muchos factores.
La elección del tratamiento depende de:
- edad (los niños y adultos jóvenes siempre reciben insulina y dieta)
- la complejidad de la enfermedad (disminución de la producción de insulina o ausencia total de síntesis en el páncreas)
- condición física (gordo, delgado o peso normal)
Prevención de la diabetes
La prevención de la diabetes tipo 2 implica un enfoque individual: asesoramiento sobre la implementación de medidas simples que conducirán a cambios en el estilo de vida. Debe cambiar su dieta, mantener la actividad física, controlar el peso corporal, dejar de fumar y usar medicamentos solo según las indicaciones de su médico.
Cambiar la dieta implica comer alimentos de acuerdo con las necesidades energéticas, la composición óptima de los alimentos, comprender qué se puede comer sin restricciones, alimentos con alto contenido de azúcares simples, cocinar los alimentos, el impacto de la actividad física en el gasto energético.
La actividad física debe convertirse en un hábito. Su programa diario de actividad física debe incluir:
- Al menos 30 minutos de caminata por día.
- Usa las escaleras en lugar del ascensor.
- Caminar o andar en bicicleta al trabajo.
- Cuando utilice el transporte, bájese temprano y camine el resto del camino.
- Camine a las tiendas y otras instalaciones.
- Supervisar a los niños en su actividad física.
- Quite la nieve y organice la jardinería.